Таким образом, очень полезно анализировать характер (запах, цвет и консистенцию) своих выделений. У некоторых из нас они скудные, у других — обильные, из-за чего приходится менять нижнее белье в течение дня. И то, и другое нормально. Главное, чтобы вы знали, что нормально конкретно для вас, а также могли обнаружить, если что-то пошло не так, и своевременно обратиться к врачу. Только не забывайте учитывать фазу менструального цикла. Чтобы вам немного помочь, мы составили памятку.
• Обильные непрозрачные, бело-серые выделения с рыбным запахом могут быть признаком бактериального вагиноза, который представляет собой результат нарушения нормальной микрофлоры влагалища.
• Кашеобразные, творожистые белые выделения могут указывать на заражение хламидией, микоплазмой или гонореей. При гонорее выделения имеют более желто-зеленый оттенок, чем при хламидиозе или микоплазмозе.
• Обильные жидкие, пенящиеся, желто-зеленые, дурно пахнущие выделения могут быть признаком трихомониаза. Вызывает это заболевание крохотный паразит Trichomonas vaginalis. Трихомониаз редко встречается в Норвегии, но в других странах является распространенным венерическим заболеванием. Некоторым оно причиняет значительные неудобства (сильный зуд вульвы и влагалища, плохо пахнущие выделения и рези при мочеиспускании), у других протекает бессимптомно. Инфекция неопасна и лечится с помощью антибиотика — метронидазола.
• Обильные белые либо сероватые выделения с обычным запахом могут быть признаком избытка молочнокислых бактерий, особенно если одновременно беспокоят зуд и боли в половых органах.
• Выделения с кровью не во время месячных — любые, начиная от коричневых сгустков до розовых, темно-красных или цвета свежей крови — могут быть вызваны венерическими заболеваниями или диспластическими изменениями шейки матки. По поводу любых кровотечений, которые вы не можете объяснить, надо проверяться у врача.
• Слизистые выделения, которые можно растянуть между пальцами, свидетельствуют о том, овуляция на носу.
• Увеличившееся количество выделений при том, что запах, цвет и консистенция не изменились, может быть связано с приемом гормональных контрацептивов или беременностью.
Она приходит примерно раз в месяц. Иногда она болезненная, порой случаются сюрпризы и конфузы, но чаще всего особых проблем не возникает. Несмотря на то что мы прекрасно обошлись бы и без ежемесячных кровотечений из влагалища, в некоторых ситуациях менструация может стать изрядным облегчением: слава богу, я не беременна!
Менструация играет большую роль в жизни женщин. Если она длится пять дней в течение каждого месяца, то за год выходит целых 60 дней. Если менструации регулярно наступают на протяжении сорока лет, то за жизнь набегает 2400 дней — более шести с половиной лет! Как вы понимаете, о менструации обязательно надо поговорить, в том числе и потому, что она доставляет определенные неприятности, например, ПМС (предменструальный синдром, к которому мы еще вернемся), неловкие ситуации и сильные боли.
Менструальных неприятностей предостаточно, а ведь сегодня мы не знаем и половины сложностей, с которыми сталкивались все женщины до того, как были изобретены тампоны и болеутоляющие. Раньше у женщин были лишь тканевые прокладки, которые надо было кипятить и сушить после каждого использования.
В мировых масштабах менструация до сих пор остается серьезной проблемой. Даже тема ПМС утрачивает немалую долю актуальности, если принять во внимание, что в отдаленных уголках планеты девочки до сих пор вынуждены бросать школу из-за начала менструаций, а у некоторых женщин нет возможности пользоваться чистыми одноразовыми прокладками и они довольствуются грязными тряпками, что приводит к развитию инфекций. Кое-где менструация и сегодня способствует сохранению полового неравенства. Подумайте об этом, когда в следующий раз будете покупать тампоны.
Но давайте поговорим о самом кровотечении. Большинство из нас знает, что оно как-то связано с фертильностью. Менструация свидетельствует о том, что наш организм подчиняется внутреннему циклу и что тело способно выносить ребенка. Но откуда идет кровь? Где рана? Почему цвет выделений меняется от коричневого до красного и что за сгустки появляются время от времени?
Итак, кровотечение начинается, потому что матка, готовая принять оплодотворенную яйцеклетку, в этом раунде ее не получила. Матка готовится к беременности, наращивая свой внутренний слой — слизистую оболочку, которая, как вы помните, называется эндометрием. Оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к стенке матки, и именно эндометрий на первых порах обеспечит питанием растущий эмбрион, снабжая его материнской кровью. Если же оплодотворенной яйцеклетки нет и к матке ничего не прикрепилось, тело перестает нуждаться в толстом слое эндометрия. В результате он удаляется из организма вместе с кровью. Именно из-за примесей слизи менструальная кровь и отличается от той, что идет из открытой раны. Сгустки — это просто-напросто кусочки слизистой оболочки.
Многие женщины начинают беспокоиться, когда обнаруживают, что во время очередной менструации цвет или консистенция крови меняются по сравнению с тем, к чему они привыкли. Однако нет ничего ненормального ни в ярко-красных выделениях, ни в коричневых со сгустками. И цвет, и консистенция могут меняться от цикла к циклу или даже от дня ко дню в связи с тем, что кровь свертывается. Вы же знаете, что, покидая сосуды, кровь меняется. В частности, она ярко-красная и текучая, когда совсем свежая. В случае с месячными это значит, что она быстро покинула матку, не успев свернуться. Соответственно, более старая кровь коричневая и со сгустками. Если у вас сильные кровотечения, то выделения обычно относительно светлые, и матке проще вытолкнуть их наружу. Если же кровотечения скудные, кровь может застаиваться в матке и густеть. Но и от такой свернувшей крови тело избавится без труда. Кровь не скапливается у нас внутри.