Современные тесты на беременность настолько чувствительны, что могут зафиксировать беременность на очень ранней стадии, но если вы мечтаете о положительном результате, то неразумно ими пользоваться. Большинство выкидышей приходится на первые недели после оплодотворения яйцеклетки — до момента, когда вы ожидаете следующую менструацию. Поскольку выкидыши на раннем сроке очень часты, вы оградите себя от разочарования, если подождете и проведете тест уже после того, как менструация не наступила. А если вы подождете еще две недели, до шестой недели беременности, то риск спонтанного аборта снизится до 10–15 %. Положительный результат в таком случае будет означать высокую вероятность того, что через восемь месяцев вы станете мамой. После восьми недель риск снижается до 3 %. По прошествии трех месяцев он стабилизируется и составляет всего 0,6 %. С каждой неделей шанс, что все будет хорошо, повышается.
Боясь выкидыша, женщины часто сообщают своему окружению о беременности лишь после того, как первый триместр остался позади. Смысл молчания в том, чтобы оградить себя от лишних забот и расспросов, если что-то пойдет не так. Потеря желанного ребенка всегда очень болезненна, а тут еще пришлось бы обзванивать друзей и родных и сообщать неприятную новость. Но стоит ли ждать именно три месяца? Почти с тем же успехом можно установить границу и месяцем ранее — на восьмой неделе.
К сожалению, из-за таких секретов многие пары чувствуют, что в выкидышах есть нечто постыдное. Нередко после выкидыша можно услышать что-нибудь вроде: «Не стоило рассказывать так рано». Как будто, рассказав о беременности, рискуешь убить нерожденный плод, сглазить! Это абсурд. Цукерберг описывает выкидыш как событие, которое переживается в одиночестве: «Большинство не обсуждают выкидыши, потому что боятся оттолкнуть окружающих или не хотят выставить себя в дурном свете. Как будто ты дефектный или сам сделал что-то такое, что привело к выкидышу. Приходится справляться с этим в одиночку».
Цукерберг не одинок в своих чувствах. В американском исследовании, результаты которого опубликованы в журнале «Акушерство и гинекология», почти половина пар, переживших выкидыш, указала, что они терзались чувством вины или считали, что сами во всем виноваты. Они страдали от одиночества и стыдились произошедшего. Читать об этом вдвойне грустно, поскольку самобичевание вызвано очень распространенными заблуждениями о причинах выкидышей. Как выяснилось в том же исследовании, почти четверть опрошенных считает, что к выкидышу приводят неправильный образ жизни и вредные привычки: курение, употребление алкоголя и наркотиков. Кроме того, многие называют в числе вероятных причин поднятие тяжестей и стресс. На женских форумах упоминаются также любовь к кофе и горячим ваннам.
На самом же деле выкидыши редко происходят из-за маминых (или папиных) неправильных действий.
Самая распространенная причина выкидыша — серьезное хромосомное отклонение у плода, то есть ошибка в генетическом коде, возникшая при оплодотворении. Алкоголь, неправильное питание или редкие выкуренные сигареты до того, как вы узнали о своей беременности, здесь абсолютно ни при чем.
Смешение генетического материала отца и матери, чтобы в итоге получилась исчерпывающая инструкция по созданию нового, уникального человека, которой нужно четко следовать, — процесс невероятно сложный. Неудивительно, что в нем часто происходят ошибки без какой-либо веской причины.
Выкидыш — контрольный механизм. Природа позаботилась о том, чтобы у нас рождались здоровые дети, которые смогут жить долго и счастливо. Выкидыш — трагичное событие, но в действительности наш организм желает нам только добра.
Лишь после двух-трех выкидышей подряд стоит проверить, нет ли у матери (или отца) отклонений, провоцирующих прерывание беременности. Одиночные выкидыши рассматриваются как нормальное явление.
Причинами повторных выкидышей (а это большая редкость) может быть что угодно — от анатомических особенностей и гормональных нарушений до иммунных и наследственных заболеваний. В этих отклонениях трудно кого-либо упрекнуть, но есть надежда, что от них можно излечиться.
Чаще всего выкидыш — следствие банальной неудачи. Однако некоторые факторы повышают его риск. И самый важный — возраст матери. В датском исследовании было обнаружено, что 25 % всех беременностей у 35–39-летних женщин заканчиваются выкидышами. Для сравнения: у 25–29-летних этот показатель составляет 12 %. К 40 годам лишь половина беременностей завершается родами, в том числе из-за того, что качество яйцеклеток существенно ухудшается и чаще возникают генетические ошибки, которые приводят к тому, что плод оказывается нежизнеспособен.
Все знают, что курение и беременность несовместимы. Будущей матери следует бросить эту привычку, как только она узнает, что беременна. Но что делать со временем, пока она ничего не знала? Как насчет сигарет на вечеринке, когда женщина еще ни о чем не подозревала? В крупнейшем исследовании на эту тему была установлена четкая взаимосвязь между курением и выкидышами. Если 100 некурящих и 100 курящих женщин забеременеют, то беременность прервется у 20 женщин из первой группы и у 26 из второй. Относительный риск выкидыша — 1,32 для курильщиц по сравнению с теми, кто не курил во время беременности. (В данном исследовании вероятность выкидыша у некурящих составляет 20 %. Возможно, это завышенный показатель, но пример был выбран для демонстрации относительного риска.)