Viva la vagina. Хватит замалчивать скрытые возможн - Страница 71

Как вы, наверное, поняли из названия, эндометриоз как-то связан с эндометрием, который выстилает матку изнутри. Это он вырастает каждый цикл, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. И это от него матка избавляется с помощью менструации, если беременность не наступила.

При эндометриозе, однако, эндометрий разрастается не только в матке, но и за ее пределами. Иногда он проникает в мускулатуру матки, и такое состояние называется аденомиозом.

Как слизистая оболочка оказывается за пределами матки, точно не известно. Главная теория гласит, что менструальная кровь вытекает в неправильную сторону, то есть устремляется в маточные трубы, а не в шейку матки, и в результате попадает в живот. В определенной степени это бывает у всех при менструации, но у большинства организм успешно справляется с проблемой. У остальных же маленькие группы клеток эндометрия не понимают, что они уже не дома, и решают поселиться в яичниках, на толстой кишке или в других частях живота.

Чаще всего участки бродячего эндометрия находят поблизости от половых органов, но в крайне редких случаях их можно обнаружить даже в плевральных мешках, которые окружают легкие. Поэтому некоторые врачи задумались: а нет ли у эндометриоза других причин, кроме заблудившейся менструации? Вдруг это своего рода стволовые клетки (то есть клетки, которые могут превращаться в любые другие), которые сформировались неправильно и в неправильном месте? А может, клетки эндометрия разносятся по организму вместе с обычной, не менструальной кровью? Надеемся, окончательный ответ станет известен через несколько лет.

Колонии эндометрия не забыли, откуда пришли, хоть они и поселились в новом месте, прямо как норвежские пенсионеры на солнечном побережье Испании. И ведут они себя так, словно по-прежнему живут в матке. Это означает, что они реагируют на гормоны менструального цикла так же, как и обычный эндометрий. А следовательно, ежемесячно за пределами матки наступает маленькая «менструация».

Эндометрий в правильном месте

Эндометрий в неправильном месте

Менструация в неположенном месте не радует организм. Когда эндометрий переезжает в тихий, прекрасно функционирующий район, агрессивнее всего реагирует иммунная система.

Наш организм работает строго по правилам, в которых четко указано, что и где должно происходить.

Как только колония эндометрия принимается насаждать свои порядки там, где ее вообще не должно быть, сразу начинается война. Старожилам кровавый душ категорически не нравится, и они вызывают полицию — клетки иммунной системы. Те мигом прибывают, чтобы разобраться с дебоширами. В тканях, которые оккупировал эндометрий, начинается воспаление. А воспаления причиняют боль.

Большинство женщин не может отличить боли при эндометриозе от сильных, но нормальных менструальных болей, так как колонии эндометрия обычно располагаются рядом с маткой. Но иногда боли локализуются в странных местах. У некоторых они возникают при мочеиспускании, если эндометриоз затронул мочеиспускательный канал, или при дефекации, если эндометрий поселился в толстой кишке.

Все эти боли объединяет общая черта: они цикличны, то есть возникают с определенной периодичностью — как правило, начинаются за день или два до менструации и заканчиваются самое позднее через несколько дней после ее завершения. Другое отличие от обычных менструальных болей заключается в том, что при эндометриозе симптомы усиливаются с годами. У некоторых заболевание возникает рано, еще в подростковом возрасте, но это редкость. Обычно диагноз эндометриоз не ставят до 19 лет.

Регулярные воспаления способствуют образованию рубцов и наростов в тех тканях, которые колонизировал эндометрий. Со временем мочевой пузырь может даже врасти в свою соседку, матку. Эти внутренние рубцы, в свою очередь, могут вызвать различные проблемы, прежде всего хронические боли.

Важно

Хронические ноющие боли внизу живота — частая проблема при эндометриозе. Кроме того, многие испытывают боли при половом акте. Они возникают внутри живота, а не во влагалище или вульве.

Другая проблема состоит в том, что женщинам, страдающим эндометриозом, сложно забеременеть. Он виноват примерно в каждом четвертом случае женского бесплодия.

Почему возникают проблемы с зачатием, ученые пока не установили. Внутренние рубцы и наросты могут повредить маточные трубы и яичники, но похоже, что тут замешаны и другие механизмы. В частности, иммунная и гормональная системы.

Если у вас бесплодие, вызванное эндометриозом, вам может помочь искусственное оплодотворение, а также оперативное лечение.

Благодаря удалению эндометрия хирургическим путем многие женщины успешно беременеют как самостоятельно, так и с помощью искусственного оплодотворения. Врачи рекомендуют проводить операцию только один раз, так что с ней стоит подождать до тех пор, пока вы не будете готовы родить ребенка.

Неизвестно, почему некоторые женщины заболевают эндометриозом. В какой-то степени к нему должна иметься наследственная предрасположенность, но его возникновению способствует и много других факторов. Насколько мы знаем, профилактики не существует. Просто кому-то везет, а кому-то — нет. Некоторые бабушки и дедушки любят солнечный берег Испании, а другие и зимой, и летом предпочитают родную природу. Так же и с эндометрием: у некоторых он любит мигрировать за пределы матки.