Viva la vagina. Хватит замалчивать скрытые возможн - Страница 72

Самая большая проблема состоит в том, что с помощью обычных методов исследования не так-то просто понять, есть у вас эндометриоз или нет. Анализ крови, гинекологическое обследование, УЗИ или МРТ сообщают крайне мало информации об этом любителе путешествий.

Единственный способ, позволяющий подтвердить или опровергнуть наличие эндометриоза, — заглянуть в живот и посмотреть. Для этого проводится специальная операция — диагностическая лапароскопия. Через маленькую дырочку в животе врачи с помощью камер исследуют, что творится внутри.

Важно

Как и при любых операциях, возможны осложнения. Поэтому без серьезных жалоб и до тех пор, пока не исключены другие вероятные причины болей, диагностическая лапароскопия не проводится.

Часто вместо операции врачи сперва назначают лечение и наблюдают, дает ли оно результат. К счастью, лечение в большинстве случаев довольно простое и безопасное: оральные контрацептивы без пауз или гормональная спираль в сочетании с болеутоляющими, которые снимают воспаление. К числу последних относится ибупрофен. При постоянном приеме оральных контрацептивов кровотечения прекращаются и, возможно, со временем колонии эндометрия уменьшаются. Ибупрофен не устраняет причину заболевания, но облегчает симптомы, благодаря чему самочувствие улучшается.

Если стандартное лечение не помогает, существуют и другие методы борьбы с эндометриозом: хирургическое вмешательство или более серьезная гормональная терапия. Но решать должен специалист.

К сожалению, эндометриоз — хроническое заболевание, и до менопаузы оно не пройдет. Лечение от него не избавляет. Даже после операции возможны рецидивы заболевания. Однако вы должны знать, что мучиться от болей вовсе не обязательно — в ваших силах их уменьшить.

Синдром поликистозных яичников — невидимое заболевание

«Единственное, что может быть хуже менструации, — это ее отсутствие», — любит повторять наша подруга. Многие начинают беспокоиться, если месячные пропадают или бывают реже, чем раз в месяц. Частая причина нерегулярных или редких менструаций — синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Вы раньше не слышали о нем? Что ж, вы не одиноки. Но существуют весомые причины, по которым мы хотели бы обратить ваше внимание на это заболевание. СПКЯ — одно из самых распространенных гормональных заболеваний у женщин детородного возраста: от него страдают от 4 до 12 % женщин, причем большинство об этом не подозревают.

Синдром получил название из-за своего наиболее характерного признака — кист на яичниках. Эти кисты выглядят как пузыри, наполненные прозрачной жидкостью, и из-за них яичники похожи на грозди винограда. В отличие от других видов кист, они настолько малы, что не лопаются, и женщина не замечает, что они у нее есть.

Впрочем, кисты лишь малая часть айсберга. СПКЯ — это синдром, а значит, он влечет за собой целый ворох проблем, которые часто, хоть и не всегда, проявляются вместе. Их причина — сбой в гормональной системе, и не только в яичниках, но и в поджелудочной железе, а также в гипофизе (в уже известном нам маленьком продолговатом участке головного мозга).

Задача яичников — хранить все свои яйцеклетки и отвечать за регулярную овуляцию. При СПКЯ с этими задачами возникают сложности, потому что и гипофиз, и сами яичники выделяют недостаточно гормонов, управляющих менструальным циклом. В результате овуляция наступает не каждый месяц или прекращается. В каждодневной жизни это заметно по тому, что менструации бывают реже или исчезают вовсе.

Поскольку овуляция необходима для наступления беременности, многим женщинам с СПКЯ требуется больше времени или медицинская помощь, чтобы зачать ребенка. СПКЯ — одна из самых распространенных причин женского бесплодия. Он также связан с повышенным риском серьезных осложнений при беременности, таких как спонтанный аборт или гестационный диабет.

Есть также подозрение, что СПКЯ, если его не лечить, с возрастом повышает риск заболевания раком эндометрия (самый частый вид рака половых органов у женщин в Западной Европе). В одном из исследований ученые обнаружили, что если у здоровых женщин вероятность заболеть раком эндометрия в течение жизни составляет примерно 3 %, то у женщин с СПКЯ достигает 9 %.

При невылеченном СПКЯ эндометрий постоянно растет, но не выводится из организма с помощью менструации. Таким образом, клетки слизистой оболочки стареют и иногда начинают вести себя ненормально. Это можно легко предотвратить благодаря оральным контрацептивам или другим гормональным препаратам. Риск заболеть раком эндометрия резко снижается уже при трех или четырех менструациях в год.

И при СПКЯ, и при использовании гормональной контрацепции месячные могут исчезать. Но старый эндометрий появляется только в первом случае. При СПКЯ слизистая постоянно получает сигналы продолжать рост, тогда как гормональная контрацепция препятствует ее росту. Несмотря на то что в обоих случаях результат один — более редкая менструация, механизмы здесь совершенно разные.

Помимо неполадок с овуляцией, при СПКЯ яичники, а также жировые клетки и надпочечники могут производить слишком много андрогенов — мужских гормонов. В организме здоровой женщины они тоже вырабатываются, но в малом количестве, и женские гормоны превалируют. Если же количество андрогенов увеличивается, у женщин усиливается рост волос в тех местах, для которых это несвойственно, например, начинает расти борода или появляется густая широкая полоса от лобка до пупка. Избыточное оволосение называется гирсутизмом, и оно наблюдается более чем у половины женщин с диагнозом СПКЯ. Речь идет не о пушке, а о толстых темных волосах. Многих беспокоит угревая сыпь, которая долго не исчезает после подросткового возраста. СПКЯ влияет и на то, как женщины набирают вес. Обычно для полных женщин характерна фигура в форме груши: лишний жир откладывается преимущественно в области попы и бедер. Однако мужские гормоны способствуют тому, что жир запасается в области живота и фигура начинает напоминать яблоко.